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성 명

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国籍：
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出生日期:         年     月     日
생년월일:         년     월     일

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성별

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最后学历：
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现在职业：
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工作或学习单位：
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学生类别
희망유형

长期汉语进修生 □          短期汉语培训生 □
장기중국어연수생          단기중국어연수생

专科生□       本科生□        硕士生□       博士生□
전문대생       학부생          석사생         박사생

家庭主要成员/가족상황

姓名:
성명

与本人关系
본인과 관계

通讯地址和联系电话
주소 및 전화번호

申请人保证/신청인 보증

1. 所提供的以上情况是真实无误的
상기 내용이 진실임을 확인한다.
2. 在哈尔滨理工大学学习期间将遵守中国政府的法律和学校的规章制度
하얼빈이공대학 재학 기간 중국정부의 법률과 학교의 규정사항을 준수한다

申请日期：                                 申请人签名：
신청일                                     신청인 서명